Dr JF Thébaut (Paris)

In fine l’année 2009 s’avère être une année riche en évolutions scientifiques, organisationnelles et réglementaires pour la rythmologie. La télémédecine  a été en vedette, cette année,  avec de multiples manifestations et autres rapports d’expertise comme celui présenté par le cardiologue Jacques Lucas au nom du Conseil National de l’Ordre des Médecins de janvier 2009 succédant  au Livre Blanc réalisé par Salem Kacet  et Denise Silber et précédant  le rapport Simon-Acker «  Place de la télécardiologie dans l’organisation des soins ». L’article 78  de la Loi HPST vient non seulement de formaliser réglementairement l’acte de télémédecine : «  forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication »  mais aussi  elle précise  l’obligation de présence  d’un médecin dans la chaine. Enfin elle ouvre la porte de la prise en charge financière, même si ne sont mises en exergue que les déficiences de l’offre de soins d’origine géographique. Lors de l’ESC de nombreuses communications ont été consacrées  à la télécardiologie confirmant ainsi l’intérêt de la communauté cardiologique pour ce sujet.  L’Europe s’est également emparé de ce dossier  avec  le programme eHealth et la publication d’une communication de la Commission Européenne au Parlement de Strasbourg. De son côté la France vient de créer l’Agence des Systèmes d’Information en Santé  Partagé « l’ASIP »  qui acquière dans ses prérogatives outre la relance du DMP celle de  la télémédecine.  La cardiologie  libérale qui ne pouvait pas rester en dehors de champs  d’évolution majeure de nos pratiques, a été reconduite dans la maitrise d’ouvrage du DMP cardio. Electra 2009 sera une belle occasion d‘en faire le point au moins pour ce qui concerne la télé rythmologie .
La stimulation européenne a également été en vedette avec la publication de très importantes études comme le bras de l’étude REVERSE, contre point européen à MADIT-CRT  ou la présentation à l’ESC  du registre  European CRT Survey.
Terminons par « the last but not the least » la mise sur le marché, au moins américain,  d’un nouvel antiarythmique efficace et « safe » : la dronédarone qui viendra compléter l’arsenal thérapeutique de la prise en charge de l’arythmie. L’Europe et la France suivront à n’en pas douter rapidement. A ce propos, nous avons le plaisir  d’annoncer à nos amis rythmologues interventionnels, la publication, au JO du 19 septembre dernier, de l’arrêté de nomenclature formalisant les nouvelles tarifications des méthodes ablatives.
Voici autant  de sujets passionnants qui, soyons en surs, feront la richesse de cette réunion.

Article initialement publié dans la newsletter Electra de septembre 2009.